Epidurální hematom a impresivní fraktura lebky v důsledku bodového uchycení hlavy: zpráva o neobvyklé komplikaci: kazuistika

English version

Autoři: Chi-Tun Tang; Cheng-Ta Hsieh; Yung-Hsiao Chiang; Yih-Huei Su
Působiště autorů: Department of Neurological Surgery, Tri-Service General Hospital, National Defense Medical Center, Taipei, Taiwan, Republic of China
Vyšlo v časopise: Cesk Slov Neurol N 2007; 70/103(5): 584-586
Kategorie: Kazuistika

Souhrn

Standardní systémy tří- nebo čtyřbodového uchycení k imobilizaci hlavy představují v intrakraniální chirurgii běžný postup. Intraoperační epidurální hematom komplikovaný impresivní frakturou lebky v důsledku bodového uchycení hlavy je vzácnou, avšak devastující komplikací. Neurologický výsledek závisí na časné diagnóze pomocí scanu počítačového tomografu a dekompresivní operaci s evakuací hematomu. Článek popisuje případ 15letého chlapce, který podstoupil subokcipitální kraniotomii s odstraněním nádoru mozečku při intraoperačním supratentoriálním epidurálním hematomu a impresivní fraktuře lebky na místě založení kolíku. Po bezodkladné dekompresivní operaci došlo k rychlé úpravě neurologických deficitů. Je také podán přehled příslušné literatury.

Klíčová slova:
impresivní fraktura – epidurální hematom – komplikace – uchycení hlavy – bod

Zdroje

1 Sade B, Mohr G. Depressed skull fracture and epidural haematoma: an unusual post-operative complication of pin headrest in an adult. Acta Neurochir (Wien) 2005; 147: 101-103.

2. Palmer JD, Sparrow OC, Iannotti F. Postoperative hematoma: a 5-year survey and identification of avoidable risk factors. Neurosurgery 1994; 35:1061-1064.

3. Fukamachi A, Koizumi H, Nagaseki Y, Nukui H. Postoperative extradural hematomas: computed tomographic survey of 1105 intracranial operations. Neurosurgery 1986; 19: 589-593.

4. Erbayraktar S, Gokmen N, Acar U. Intracranial penetrating injury associated with an intraoperative epidural haematoma caused by a spring-laden pin of a multipoise headrest. Br J Neurosurg 2001; 15: 425-428.

5. Wong WB, Haynes RJ. Osteology of the pediatric skull. Considerations of halo pin placement. Spine 1994; 19: 1451-1454.

6. Gupta N. A modification of the Mayfield horseshoe headrest allowing pin fixation and cranial immobilization in infants and young children. Neurosurgery 2006; 58: ONS-E181.