Prevalence neurologických komplikací u dětí hospitalizovaných s infekcí SARS-CoV-2 nebo MIS-C – monocentrická observační studie
Autoři:
P. Mužlayová 1; P. Danhofer 1; K. Španělová 1; S. Kolář 1; O. Horák 1; J. Klučka 2,3; P. Štourač 2,3; J. Šenkyřík 4; M. Malá 5; L. Homola 5,6
Působiště autorů:
Department of Pediatric Neurology, Faculty of Medicine of Masaryk, University, University Hospital Brno, Czech Republic
1; Department of Pediatric Anesthesiology, and Intensive Care Medicine, Faculty of Medicine of Masaryk, University, University Hospital Brno, Czech Republic
2; Department of Simulation Medicine, Faculty of Medicine, Masaryk University, Brno, Czech Republic
3; Department of Pediatric Radiology, Faculty of Medicine of Masaryk, University, University Hospital Brno, Czech Republic
4; Department of Pediatric Infectious, Diseases, Faculty of Medicine of Masaryk, University, University Hospital, Brno, Czech Republic
5; European Reference Network on Rare, Respiratory Diseases Centre, University, Hospital Brno, Czech Republic
6
Vyšlo v časopise:
Cesk Slov Neurol N 2024; 87(3): 213-219
Kategorie:
Krátké sdělení
doi:
https://doi.org/10.48095/cccsnn2024213
Souhrn
Úvod: Koronavirus typu 2, jako původce těžkého akutního respiračního syndromu (SARS-CoV-2) zapříčinil celosvětovou pandemii onemocnění COVID-19, která vypukla již koncem roku 2019. Virus postihuje různé orgány, vč. nervového systému. Tato studie zkoumá neurologické komplikace u dětí s COVID-19 nebo multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) v Jihomoravském kraji (ČR), kde vysoká četnost infekce COVID-19 u dětí (35 790/ 100 000) umožňuje komplexní analýzu. Metodika: Data Fakultní nemocnice Brno (březen 2020 až únor 2022) byla analyzována pro dvě skupiny hospitalizovaných dětí s diagnózou COVID-19 nebo MIS-C: jednu s neurologickými komplikacemi a druhou bez neurologických komplikací. Analýza zahrnovala demografické údaje, důvod přijetí, tíži infekce a její vývoj, objektivní neurologický nález, detaily hospitalizace, přítomnost MIS-C a specifikaci terapeutických postupů. K posouzení jednotlivých faktorů ovlivňujících výskyt neurologických komplikací v rámci těchto skupin byly použity metody deskriptivní statistiky a statistické testy. Výsledky: Ze 420 hospitalizovaných dětí s COVID-19 nebo MIS-C mělo 26 (6,2 %) neurologické komplikace. Dřívější neurologický deficit zvyšoval pravděpodobnost horšího výsledného stavu (p = 0,0224). Mezi skupinami se objevily významné rozdíly v délce hospitalizace (p = 0,0012), závažnosti průběhu infekce (p = 0,0052) a výsledném stavu (p < 0,0001). Závěr: Pro lepší pochopení průběhu onemocnění a minimalizaci komplikací po infekci je zásadní průběžné sledování a další výzkum neurologických projevů u dětí s COVID-19 nebo MIS-C.
Klíčová slova:
deti – epidemiologie – infekce SARS-Cov-2 – MIS-C – neurologické komplikace
Zdroje
1. Stafstrom CE. Neurological effects of COVID-19 in infants and children. Dev Med Child Neurol 2022; 64(7): 818– 829. doi: 10.1111/ dmcn.15185.
2. Hanafi R, Roger PA, Perin B et al. COVID-19 neurologic complication with CNS vasculitis-like pattern. AJNR Am J Neuroradiol 2020; 41(8): 1384– 1387. doi: 10.3174/ ajnr.A6651.
3. Klučka J, Kratochvíl M, Dominik P et al. COVID-19 associated Paediatric Inflammatory Multisystem Syndrome (PIMS) in children. Epidemiol Mikrobiol Imunol 2021; 70(4): 281– 284.
4. Aghagoli G, Gallo Marin B, Katchur NJ et al. Neurological involvement in COVID-19 and potential mechanisms: a review. Neurocrit Care 2021; 34(3): 1062– 1071. doi: 10.1007/ s12028-020-01049-4.
5. Herzig R, Mikulík R, Tomek A et al. COVID-19 a iktus. Cesk Slov Neurol N 2021; 84/ 117(1): 31– 37. doi: 10.48095/
cccsnn202131.
6. Šmahel P, Chmelař J, Šimůnek L et al. Intracerebral haemorrhage in COVID-19. Cesk Slov Neurol N 2022; 85/ 118(3): 213– 217. doi: 10.48095/ cccsnn2022213.
7. LaRovere KL, Riggs BJ, Poussaint TY et al. Overcoming COVID-19 investigators. neurologic involvement in children and adolescents hospitalized in the United States for COVID-19 or multisystem inflammatory syndrome. JAMA Neurol 2021; 78(5): 536– 547. doi: 10.1001/ jamaneurol.2021.0504.
8. Španělová K, Skříšovská T, Mužlayová P et al. Cerebrovascular complications of COVID-19 disease in children: a single-center case series. Pediatr Neurol 2022; 134: 18– 24. doi: 10.1016/ j.pediatrneurol.2022.06.007.
9. Fink EL, Robertson CL, Wainwright MS et al. Global Consortium Study of Neurologic Dysfunction in COVID-19 (GCS-NeuroCOVID) investigators. Prevalence and risk factors of neurologic manifestations in hospitalized children diagnosed with acute SARS-CoV-2 or MIS-C. Pediatr Neurol 2022; 128: 33– 44. doi: 10.1016/ j.pediatrneurol.2021.12.010.
10. Španělová K, Mužlayová P, Horák O et al. Extrapontine central myelinolysis with extrapyramidal symptoms in a 14-year-old-boy with COVID-19 disease related PIMS-TS. Cesk Slov Neurol N 2022; 85/ 118(6): 503– 505. doi: 10.48095/ cccsnn2022503.
11. Antoon JW, Hall M, Howard LM et al. COVID-19 and acute neurologic complications in children. Pediatrics 2022; 150(5): e2022058167. doi: 10.1542/ peds.2022-058167.
12. Stafstrom CE. Neurological effects of COVID-19 in infants and children. Dev Med Child Neurol 2022; 64(7): 818– 829. doi: 10.1111/ dmcn.15185.
13. Shehata GA, Lord KC, Grudzinski MC et al. Neurological complications of COVID-19: underlying mechanisms and management. Int J Mol Sci 2021; 22(8): 4081. doi: 10.3390/ ijms22084081.
14. Dvořáková T, Bušková J, Bartoš A. Neurologické příznaky asociované s onemocněním COVID-19 podle celostátního online průzkumu. Cesk Slov Neurol N 2022; 85/ 118(3): 220– 227. doi: 10.48095/ cccsnn2022220.
15. Antoon JW, Hall M, Howard LM et al. COVID-19 and acute neurologic complications in children. Pediatrics 2022; 150(5): e2022058167. doi: 10.1542/ peds.2022-058167.
16. Ray STJ, Abdel-Mannan O, Sa M et al. Neurological manifestations of SARS-CoV-2 infection in hospitalised children and adolescents in the UK: A Prospective National Cohort Study. Lancet Child Adolesc Health 2021; 5(9): 631– 641 doi: 10.1016/ S2352-4642(21)00
193-0.
Štítky
Dětská neurologie Neurochirurgie NeurologieČlánek vyšel v časopise
Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie
2024 Číslo 3
Nejčtenější v tomto čísle
- Vztah mezi výskytem benigních fascikulací, psychologickým profilem pacienta, biochemickými parametry a mutací v SMN1 genu
- Virtuální realita v rehabilitaci pacientů po CMP
- Anestéziologický manažment u detí s neuromuskulárnymi ochoreniami
- Detekce nedostatečné snahy a simulace kognitivního oslabení během neuropsychologického vyšetření pomocí metod RBANS a SIMS